Врачебная ошибка: юридическое значение и классификация

Врачебная ошибка: понятие, классификация, ответственность

Врачебная ошибка: юридическое значение и классификация

Каждый из нас пользуется медицинскими услугами — как платными, так и бесплатными.

По разным причинам мы обращаемся в поликлинику, доверяем свое здоровье и жизни докторам. Взамен же рассчитываем получить квалифицированную, своевременную помощь и правильное лечение.

К сожалению, в реальности неминуемы врачебные ошибки. Их число с каждым годом растет, как и количество жалоб пациентов на медиков за неграмотно или не вовремя оказанную медицинскую помощь.

Что делать и куда обратиться, если вам не оказали медицинскую помощь или невнимательность врача привела к серьезному нарушению здоровья?

Что такое врачебная ошибка?

Закон не содержит понятия врачебной ошибки. Но основной ориентир дал профессор Давыдовский еще в 1941 году.

Врачебная ошибка — это добросовестное заблуждение врача, которая не содержит состава преступления и основана на несовершенстве современного состояния медицинской науки и методов исследования.

При этом заблуждение основано на особенном течении заболевания у пациента или на недостатке опыта и знаний врача, но без элементов халатности, небрежности и профессионального невежества.

Врачебная ошибка — заблуждение медицинского работника, которое привело к неблагоприятным последствиям для пациента, вплоть до летального исхода.

Врачебная ошибка исключает недобросовенность или халатность по отношению к пациентам.

Классификация и причины врачебных ошибок

Нетрудно заметить, что расплывчатость определения врачебной ошибки открывает путь к вседозволенности. Такое деяние трудно доказать. Поэтому важно выделить его квалифицирующие признаки.

К таким признакам относят:

  • тактические — неправильная организация лечебного процесса;
  • технические — неправильное оформление медицинской документации;
  • диагностические, лечебные ошибки и ошибки в профилактике. Это условное разделение, так как диагностическое с лечебным тесно связано.

Также особое внимание стоит уделить причинам врачебных ошибок. Разделяют объективные и субъективные причины врачебной ошибки.

К объективным относят:

  • недостатки организации здравоохранения, в том числе повышения квалификации врачей;
  • объективные трудности диагностики — кратковременное (до 3 суток) пребывание больного в стационаре, тяжелое состояние больного, трудность диагностики.

К субъективным относят:

  • личностные особенности врача, отсутствие у него достаточного опыта и квалификации;
  • недостаточное, плохое или неправильное исследование и наблюдение;
  • недостаточное знание;
  • неправильная оценка данных или неверные выводы.

Зачастую именно некомпетентность доктора становится причиной врачебной ошибки.

Куда обращаться при врачебной ошибке?

Последствия медицинских ошибок могут быть самыми плачевными, вплоть до гибели пациента. При этом доказать, что вред здоровью был причинен именно непрофессиональными действиями врача, крайне сложно, но можно.

Используйте все возможные варианты:

  • Обратитесь к главному врачу медицинского учреждения

Если вы считаете, что вам было оказано неправильное лечение, стоит обратиться к главврачу больницы с заявлением. Это нужно сделать в первую очередь.

По вашему заявлению проведут проверку. О результатах уведомят в 30-дневный срок.

Медицинское учреждение может пойти вам навстречу и предложить варианты решения проблемы — дополнительное лечение или компенсацию. Этот способ подойдет, если речь не идет о большом ущербе.

  • Обратитесь в страховую компанию

Вариант приемлем, когда речь идет о большой денежной компенсации.

Если вы лечились по договору ОМС, то вам понадобится собрать определенный пакет документов для обращения:

  1. копия медицинской карты или выписка из истории болезни. Их вам обязаны предоставить в учреждении, где вы проходили лечение;
  2. заявление — в нем укажите, где вы проходили лечение, в какие сроки, какой диагноз был поставлен, кто был лечащим врачом, какие процедуры вы прошли, какой ущерб был нанесен.
  3. документы, подтверждающие размер ущерба.

За причинение вреда пациенту отвечает не только врач, но и медицинское учреждение, в котором он работает.

Поступившее заявление рассматривает руководство медицинского учреждения в течение 10 дней.

Если факт врачебной ошибки оспаривается, проводится независимая медицинская экспертиза. По ее результатам назначается сумма компенсации материального вреда, который оформляется специальным приказом руководителя медучреждения. В нем указывается размер и сроки возмещения. Деньги переводятся на ваш счет в банке.

Помните, что вам обязаны выдать копию приказа о компенсации.

В суд следует обращаться для взыскания компенсации за имущественный и моральный вред, причиненный вашему здоровью. Направьте исковое заявление и приложите результаты независимой медицинской экспертизы.

В рамках судебного процесса, кроме возмещения ущерба, вы можете требовать привлечь к дисциплинарной, административной или уголовной ответственности медицинского работника, допустившего врачебную ошибку.

Компенсация материального и морального вреда взыскивается через суд.

Если вы обращались к услугам частной клиники, например, стоматологию, то до обращения в суд следует направить претензию. Это обязательное правило.

Руководствуясь Законом РФ «О защите прав потребителей», вы вправе потребовать компенсацию за плохо предоставленные услуги. Если клиника отвечает отказом, смело подавайте иск в суд.

Прежде чем подать исковое заявление в суд на частную клинику, отправьте претензию с требованием о возмещении материального вреда.

На основании ст. 1085 ГК РФ вы также вправе требовать компенсации утраченного из-за потери здоровья заработка.

В данный орган следует обращаться, когда против врача необходимо возбудить уголовное дело. Например, в случае причинения необратимого вреда здоровью или причинения смерти по неосторожности.

Уголовная ответственность врача за ошибку

За врачебную ошибку медработника могут привлечь к ответственности:

  • дисциплинарной (замечание, выговор, увольнение, лишение премии);
  • гражданско-правовой (возмещение ущерба в полном объеме через суд и компенсация морального вреда);
  • уголовной.

Привлечь врача к уголовной ответственности можно за причинение тяжкого вреда здоровью или смерть пациента.

Какая статья УК РФ грозит за врачебную ошибку?

Медицинский работник понесет наказание по ст. 118 УК РФ за причинение тяжкого вреда здоровью пациента в виде:

  • ограничения свободы до 4 лет;
  • принудительных работ до 1 года;
  • лишения свободы до 1 года.

Дополнительная санкция — лишение права работы в медицинской сфере до 3 лет.

За врачебную ошибку, которая повлекла тяжкий вред здоровью пациента, врач может «загреметь» в тюрьму на год.

Если действия медработника привели к смерти пациента из-за ненадлежащего исполнения своих профессиональных обязанностей, то судить его будут по ст. 109 УК РФ. Суд вправе назначить:

  • ограничение свободы на 3 года;
  • принудительные работы до 3 лет;
  • тюремное заключение на 3 года.

Дополнительно врача могут лишить права заниматься медицинской практикой на 3 года.

За смерть пациента, причиненную по неосторожности, врачу грозит тюремный срок до 3 лет.

За заражение ВИЧ-инфекцией медицинскому работнику грозит наказание по ст. 122 УК РФ в виде:

  • принудительных работ до 5 лет;
  • лишения свободы на 5 лет.

Суд также вправе лишить врача возможности работать в медучреждениях 3 года.

Помните, что доказать врачебную ошибку проблематично. И лучше заранее заручиться поддержкой опытного юриста, чтобы наказать недобросовестного медработника за непрофессионализм.

Источник: //ugolovnichek.ru/vrachebnaya-oshibka/vrachebnaya-oshibka

Понятие и виды дефектов оказания медицинской помощи и врачебных ошибок

Врачебная ошибка: юридическое значение и классификация

Юридическая квалификация врачебных ошибок устанавливается в процессе анализа всей проблематики. Её можно поделить на несколько составляющих: теоретика, практика и юриспруденция.

Основное значение сопровождается постановлением врачебных нарушений и медицинской сфере оказания услуг.

Практическое определение устанавливает роль ошибок в повседневной жизни человека, а юридическая – рассматривает значение касаемо дефектов и ошибок во врачебной этике со ссылкой на правовые нормы в уголовном и гражданском праве.

Теоретические споры о «врачебной ошибке»

К сожалению, понятие «медицинская или врачебная» ошибка не входит в состав преступления, и не является юридическим основанием для назначения наказания, поскольку сама трактовка выражается поверхностно, нужна конкретика и факты, подразумевающие что-либо под этим понятием. Тогда можно считать, что врач допустил такие действия, именуя их криминальными или преступными.

Это общее выражение, которое под собой подразумевает:

  • некорректное лечение пациентов;
  • неправильный диагноз;
  • неверное лечение;
  • неправильная форма выбранного лечения;
  • несовместимость препаратов.

Это и есть последствия того, что врач не до конца выполнил свой долг.

Однако после таких мероприятий могут возникать осложнения, хотя может и не наступить дефект в результате назначения, к примеру, не той дозы препарата.

В общей сложности, данные, приводящие к явному нарушению здоровья и тяжёлым последствиям, – криминал, косвенный результат специфического лечения, недосмотра, забывчивости врача.

Врачебная ошибка понимается, как преднамеренное или непреднамеренное нанесение вреда здоровью, что трактуется, как «по неосторожности» вызывание осложнения.

Она имеет несколько областей проявления:

  1. Неправильный и не до конца изученный вопрос, что рождает неверную интерпретацию ситуации.
  2. Неправильное диагностическое лечение, вызывает неверное лечение при доказательстве нормальной и исправной работы оборудования.
  3. Нескорректированное лечение, приводит к осложнению или недолечению пациента.

На фоне последнего могут возникать побочные эффекты от несовместимости или передозировки препаратов, а также рецидив болезни, очаги которой не были устранены из-за некачественного лечения или профилактики.

Таким образом, это человеческий фактор субъективного используемого медицинского положения. Оно основывается на отсутствии практического опыта и не совершенствовании методов научных интерпретаций.

В результате неподготовленный специалист не может собрать нужные сведения для лечения больного, так как не знает, что именно нужно искать, и как этот недуг лечить.

Практическая значимость врачебных ошибок

Понятие врачебной ошибки, виды дефектов оказания медицинской помощи можно отнести и к действенной значимости, если деяния предусматривают намеренное или непреднамеренное профессиональное действие, которое не подкрепляется врачебной этикой.

Нельзя говорить только об односторонней ошибке врача, поскольку исходить нужно из заблуждений, которые вызвали опасные последствия. Для полноценного анализа следует привлекать других коллег из иных областей, чтобы составить общую картину осложнений.

Например, пациент получил лечение. Выявлен был бронхит, после чего обнаружен гайморит, как следствие неправильного ухода за носовой полостью. После лечения развилась пневмония, появились застои носовых пазух.

Так, нужно выяснить, было ли лечение бронхита неверным, или же гайморит дал осложнение.

Это, естественно, две разные болезни, и если бы осложнение наступило только в лёгких, врач, ответственный за лечение этого органа, был бы виноват.

С другой стороны, если назначение антибиотиков вызывает аллергию, особые реакции организма, значит, такой человек, и врач действовал в рамках закона и медицинской этики. Нельзя полагать, что специфика лечения – вина врача, потому что каждый больной по-разному может реагировать даже на адекватное лечение.

Как следствие, многие делают вывод, что врачебную ошибку нужно рассматривать, как действие лица, а не его незнание или заблуждение, поскольку деяние по незнанию не освобождает от ответственности:

  1. В уголовной ситуации такая ошибка трактуется, как «халатность», «невнимательность».
  2. В уголовной практике есть определение «медицинское невежество», когда врачи не выполняют предписания врачебной этики, что является из себя законное постановление для определения должностных инструкций.
  3. В административном понимании такие деяния трактуются, как «неведение» и «недомыслие». Иначе можно расценить это, как неосторожность или небрежность врача, представителя организации, предоставляющей медицинские услуги.

В статье 63 настоящего ФЗ «Об охране человеческого здоровья» чётко прослеживается мысль Р. Ригельмана, который утверждал, что даже аргументированные и законные действия врача могут вызвать негативные последствия, и это будет определено, как врачебная ошибка.

Если иначе посмотреть на ситуацию, в которой врач действительно не может помочь пациенту, он должен понимать свои возможности. Если он пошёл на шаг, то несёт ответственность за свои действия, чтобы они не подразумевали.

При выздоровлении человек ведь тоже благодарит врача, который назначил конкретно те, а не иные лекарства.

Терминология сопоставления «врачебная», «профессиональная» и «медицинская» ошибка

Медицинская ошибка определяется, как предотвратимое неблагоприятное воздействие медицинского обслуживания независимо от того, является ли оно очевидным или вредным для пациента.

//www.youtube.com/watch?v=Rc34KCWN1H8

Часто рассматриваемый, как фактор человеческой ошибки в здравоохранении, сложный вопрос связан со многими факторами, такими как:

  • некомпетентность;
  • отсутствие образования или опыта;
  • неразборчивый почерк;
  • языковые барьеры;
  • неточная документация;
  • грубая небрежность и усталость.

Существует также множество различных типов ошибок начиная с нарушений в назначении медикаментов, ошибочного диагноза до и после лечения и хирургических неудач. Они также связаны с возрастом пациентов, новыми внедрёнными процедурами, срочностью и тяжестью состояния, которое подлежит или не подлежит лечению.

Например, в наши дни врачи часто вынуждены осматривать в два или даже три раза больше пациентов за один день! Предвзятое суждение, фрагментированное общение, в том числе неразборчивое ведение записей, лишение сна, а также отсутствие непрерывного образования и обучения – некоторые другие распространённые источники ошибок попросту не рассматриваются, как побочные влияния на результат халатности.

Минимизация или прямое отрицание того, что ошибки существуют, без сомнения, гарантируют сохранение этой проблемы. Ошибки в медикаментах слишком распространены.

Например, врач назначает анксиолитический Клонопин по 0,5 мг три раза в день для тяжелобольного пациента в течение недели. Это неправильно, так как непереносимость дозировки слишком высокая.

Фармацевт продаёт необычно высокую дозу Клонидина, и при анализе истории пациента не наблюдается диагноза гипертонии или каких-либо других признаков внедрения этого мощного альфа-адренергического агониста.

Затем человек связывается с врачом для уточнения динамики здоровья и лечения, а далее идентифицируется ошибка «аналогично названного лекарства», а потенциально катастрофическое событие прерывается в своём действии.

Чтобы доказать, что разумный и компетентный врач поступил бы по-другому в случае известного альтернативного пути, необходимо получить мнение эксперта в соответствующей области медицинской практики.

Этот медицинский эксперт, как правило, также является врачом.

Часто жалоба на медицинскую халатность заканчивается ничем либо летальным исходом для пациента, потому что пострадавший или его родственники не могут получить выводы эксперта из-за высокой стоимости оказания услуг.

В тех случаях, когда имеются серьёзные травмы или неправомерная смерть, и как представляется, виновата медицинская небрежность, адвокат по халатности обычно получает необходимые экспертные заключения заранее, чтобы обратиться с претензией в судебном порядке. Затрагивая юридическую квалификацию врачебных ошибок и дефекты медицинской помощи, следует подавать исковое заявление на клинику или государственное учреждение.

«Просчёты» в стоматологии

Врачебная ошибка, совершённая в области стоматологии, наверно, самая безобидная, так как не влечёт за собой летальный исход, но для многих эта деятельность медиков остаётся проблемой.

Поскольку стоматолог – врач, который не делает серьёзных операций, кроме удаления зубов, но также может нанести по незнанию или неопытности вред здоровью.

Юридическая квалификация врачебных ошибок в стоматологии граничит с административным нарушением, но деяния имеют процессуальную норму.

Стоматологи, как и любой другой медицинский персонал, должны убедиться, что их услуги соответствуют стандартам, установленным для каждого другого дантиста. Тип ухода, предоставляемого стоматологическим пациентам компетентными врачами в определённой области, – это вид услуг, который человек должен получить от своего стоматолога.

Если ваш врач уклоняется от этого, и вы получили травму при оказании стоматологической помощи, медик совершил халатность.

Также ошибкой можно назначать и причинение нравственной боли пациенту, когда он мучается от болевых синдромов после вмешательства, ведь назначаются обезболивающие препараты, которые также наносят негативных побочный эффект.

В случае когда врач не может установить точную причину боли в зубах, пациенту нужно дополнительно потратить деньги на обследование, повторное вмешательство, а если оно не помогает в лечении, снова заплатить за уже вынужденную процедуру по тому же удалению зуба. А дальше начинаются проблемы эстетического характера, которые возникли из-за лишней траты времени на диагностику.

Адекватно было бы осудить стоматолога, если:

  1. Нет возможности диагностировать состояние зубов.
  2. Определено неверное заключение о состоянии челюсти.
  3. Извлечение зубов, которые не нуждаются в экстракции.
  4. Администрирование анестезии небрежным путём.
  5. Инфекции, полученные из-за использования грязного стоматологического оборудования, и вследствие несоблюдения санитарных норм труда.
  6. Ошибки, в момент выполнения процедур с корневыми каналами.

Принуждение к действию тоже халатность, поскольку стоматолог не имеет права делать профилактическую работу там, где требуется срочная медицинская помощь.

И наоборот, если пациент хочет сначала провести чистку зубного камня для лучшего видения состояния зубов, нельзя указывать ему на «срочные» проблемы, не выполняя изначально положенного мероприятия.

Это касается воли пациента и прав клиента частной и государственной клиники.

Поскольку зуб – это кость, то проблемами в области совместимости препаратов может занимать и другой врач, ортопед.

Это специалист в области костно-мышечного аппарата, и в сфере стоматологии имеется стоматолог лицевой хирургии и ортопедии. Он отвечает за послеоперационное состояние челюсти и зубов в частности, и за общее состояние здоровья.

Детский дантист также может проводить операции (по удалению уздечек), но при сотрудничестве с анестезиологом и хирургом.

Последствия стоматологического вмешательства – основные риски выявления халатности

После стоматологической процедуры пациентам может быть трудно отличить нормальный дискомфорт, отёк, кровотечение и другие симптомы от более серьёзных последствий. Всегда разумно связаться со стоматологом, чтобы сообщить о наличии каких-либо необычных симптомов.

Следующий список распространённых ошибок в стоматологии также может помочь вам выявить потенциальные проблемы:

  1. Ошибки в назначении медикаментов. Самой распространённой врачебной ошибкой является дозировка анестезии, а точнее, её перебор или недостаток. Отсутствие способности рассмотрения совместимости с другими препаратами, особенно обезболивающими. Опасность представляется для беременных женщин, которым нельзя принимать ни те, ни другие виды лечебных препаратов в зависимости от триместра.
  2. Процедурные ошибки. Примеры процедурных ошибок, которые, скорее всего, приводят к нежелательному явлению, включают оплошности в области оральной хирургии, неправильное лечение имплантата и эндодонтической терапии.
  3. Диагностические ошибки. Возможные ошибки медицинской халатности включают в себя неспособность диагностировать рак полости рта или периодонтальную болезнь в момент презентации рентгеновских снимков, неправильное диагностирование общего состояния зубов и отказ от передачи пациента компетентному специалисту для дальнейшего диагноза.

Это всего лишь несколько разновидностей халатности, когда стоматолог может ошибаться.

Некоторые другие особенности включают неспособность распознать осложнения во время процедуры, неспособность поддерживать стоматологическое оборудование в исправности и невозможность следить за пациентами, у которых выявлено или подозревается заболевание. Развитие болезни может привести к нежелательным последствиям, и здесь уже клиент должен время от времени консультироваться со своим врачом.

В частности, в любой медицинской практике встречаются подобные случаи, и их можно трактовать, как врачебную халатность.

Однако не всегда доктор может получить наказание по квалификации деяния в юридической практике, поскольку правомерные действия были направлены на спасение, как и полагается действовать врачу.

Пациенты также не всегда могут поступать правильно, и предпринятые меры по борьбе с болезнью можно именовать, как самолечение.

Источник: //potrebitely.com/medicina/kvalifikatsiya-vrachebnyh-oshibok.html

Врачебная ошибка: понятие, виды и ответственность | Правоведус

Врачебная ошибка: юридическое значение и классификация

Статья 41 Конституции РФ устанавливает, что каждый человек имеет право на медицинскую помощь и охрану своего здоровья. Однако, к сожалению, нередко граждане РФ сталкиваются с таким понятием, как «врачебная ошибка». О том, что это такое, как с этим бороться и какая ответственность может наступить, мы расскажем в данной статье.

Человек наделен правом на охрану своего здоровья Конституцией РФ, а принципы доступности и качества медицинской помощи регламентирует статья 10 Закона «Об основах охраны здоровья граждан». Однако, наличие особой ответственности, в процессе выполнения своей работы врачи совершают ошибки, которые возможны на любом этапе лечения.

Такие ошибки могут стать следствием причинения вреда здоровью и жизни пациента.

Понятие врачебной ошибки: российское законодательство

Прямого понятия «врачебная ошибка» в российском законодательстве не существует.

В общем смысле – это ошибка медицинского специалиста в его работе, обусловленная халатностью или небрежностью действий.

Также врачебную ошибку можно рассматривать, как ненадлежаще-исполненные действия либо бездействия медицинского сотрудника, повлекшие за собой ухудшение состояния здоровья пациента или его смерть.

Стоит отметить, что в мире не существует единого понятия о том, что подразумевает собой термин «ошибка врача», отсутствует оно и в УК РФ. Однако, Уголовный кодекс РФ содержит в себе положение о халатности, а также другие статьи, которые могут быть определены как врачебная ошибка, например это:

  • заражение пациента СПИДом, 
  • незаконный аборт; 
  • продажа фармацевтических препаратов без лицензии (если это ухудшило здоровье пациента). 

Опираясь на указанные статьи, можно сделать вывод, что ошибка врача может квалифицироваться по следующему составу:

  • неоказание помощи пациенту; 
  • причинение смерти по неосторожности; 
  • причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности. 

Классификация врачебных ошибок в медицине

В медицине существует своя квалификация ошибок врачей, которая весьма обширна. В обобщенном варианте можно выделить шесть видов медицинских ошибок:

  1. Диагностические – этап постановки диагноза; 
  2. Лечебно-технические – это недостаточная либо ошибочная диагностика или лечение; 
  3. Лечебно-тактические –это неверно подобранный метод исследования, который позволяет оставить диагноз, некорректная или неправильная интерпретация полученных результатов либо ошибка в выявлении показаний или противопоказаний к любому из методов терапии; 
  4. Организационные – допускаются в случае неверно организованного терапевтического процесса или некачественных, неукомплектованных рабочих мест медицинских служащих; 
  5. Неправильное оформление и ведение обязательной документации – в случае, если принятые в отношении пациента действия не были зафиксированы в письменном виде; 
  6. Ненадлежащее поведение медицинских служащих – пренебрежение принципами этики и нормами морали в отношении пациентов. 

Официальной статистики медицинских ошибок в России не ведется, однако, по непроверенным данным в год из-за «промахов» врачей погибает около 300 000 пациентов. При этом на первом месте статистики ошибок – неправильный выбор лекарства для лечения и их дозировка – 56% из возможных 100%.

Виды ответственности за врачебные ошибки

Законодатель предусматривает несколько видов ответственности за небрежное отношение медицинских работников к своим обязанностям:

  • дисциплинарную (осуществляется администрацией поликлиник или больниц, заключается в трудовых взаимоотношениях, например в виде отстранения от работы, выговоре или увольнении);
  • гражданскую; 
  • уголовную. 

Рассмотрим две последние ответственности более подробно.

Важно! Основная проблема юристов заключается в том, что доказать факт совершения виновных действий со стороны врача крайне сложно. Но при наличии соответствующих выводов независимых экспертов, неправильные действия врача могут подпасть под определенную статью Гражданского или Уголовного кодекса РФ.

Гражданская ответственность при врачебной ошибке

Практически во всех гражданских делах по врачебным ошибкам ответчиком выступает не врач, а непосредственно медицинское учреждение, в котором он работает. Гражданская ответственность основывается на нормах нескольких статей кодекса и в первую очередь носит материальный характер.

Так, в статьях 1085 и 1087 Гражданского кодекса РФ регламентируются виды возможных расходов, которые могут быть возложены на врачей или медицинское учреждение в случае причинения пациенту вреда здоровья или нанесения увечья своими действиями или бездействиями. Это будут расходы на:

  • лечение, включая санаторно-курортное;
  • приобретение лекарственных средств; 
  • уход специально нанятых людей; 
  • приобретение специальных транспортных средств и приспособлений для передвижения, в случае лишения трудоспособности и/или получения инвалидности; 
  • протезирование; 
  • переобучение для подготовки другой профессии. 

Еще одна статья Гражданского кодекса – 151, предусматривает для пациента возможность получения компенсации морального вреда. Истец должен предъявить доказательства причинения ему физических и нравственных страданий, а также причинную связь между ними и причиненным ему вредом.

Важно! Норма гражданского законодательства предусматривает презумпцию вины для причинителя вреда, то есть именно медицинский работник или его работодатель должны доказать, что вред был причинен не по его вине, что очень актуально при рассмотрении требований пациента.

Уголовная ответственность при врачебной ошибке

Уголовные дела при медицинских ошибках возбуждаются крайне редко, к ответственности привлекается непосредственно медицинский работник.

Суть проблемы в том, что Уголовный кодекс РФ не содержит в себе прямой статьи, которая бы предусматривала конкретную норму ответственности за совершение врачебной ошибки.

Поэтому юристы руководствуются составами нескольких отдельных статей, связанных с причинением человеку вреда здоровья и смерти:

  • Часть 2 статьи 109 УК РФ – предусматривает уголовную ответственность за причинение смерти человеку по неосторожности, инкриминируется в случае ненадлежащего исполнения медицинским работником своих обязанностей. 
  • Часть 2 статьи 118 УК РФ – предусматривает уголовную ответственность за причинение тяжкого вреда здоровью человека. 
  • Часть 2 статьи 124 УК РФ – устанавливает ответственность за бездействие в виде неоказания больному соответствующей помощи. 
  • Часть 4 статьи 122 УК РФ – предусматривает наказание за заражение пациента ВИЧ инфекцией в результате ненадлежащего исполнения врачом своих обязанностей. 
  • Часть 1 статьи 235 УК РФ – устанавливает ответственность за занятие медицинской практикой без лицензии. 
  • Часть 3 статьи 123 УК РФ – предусматривает ответственность за незаконное осуществление аборта. 
  • Часть 2 статьи 293 УК РФ – предусматривает возможность привлечь врача за халатность действий в результате выполнения возложенных на него трудовых функций. 

Важно! Уголовная ответственность может наступить только в том случае, если будет доказана причинно-следственная связь между наступлением последствий и действиями врача, что в большинстве случаев очень сложно доказать.

Куда обратиться в случае врачебной ошибки

Если пациент остался недоволен исходом его лечения, он должен посетить заведующего лечебного учреждения либо главврача учреждения – пациенту назначат нового лечащего врача того же профиля, в отношении первого врача должны быть приняты меры дисциплинарной ответственности – выговор или лишение премии.

Если “первые лица” медицинского учреждения не приняли меры, пациент вправе обратиться в другое лечебное учреждение и получить там заключение, после чего обратиться в Департамент здравоохранения города или Минздрав субъекта федерации или в Роспотребнадзор с заявлением о необходимости проведения проверки в медицинском учреждении, где ему не оказали необходимой медицинской помощи.

При наступлении серьезных последствий от «лечения», пациент вправе самостоятельно обратиться в суд с иском о компенсации морального вреда и вреда здоровью, а также в органы прокуратуры, где после проведения проверки может быть возбуждено уголовное дело.

Важно! Возможность компенсации может рассматриваться и как в рамках гражданского судопроизводства, так и в рамках уголовного дела.

Срок исковой давности по врачебной ошибке

По общему правилу, срок исковой давности начинает исчисляться с момента, когда лицо узнало или могло узнать о нарушении своих прав. В случае с врачебными ошибками это могут быть даты медицинских диагнозов, указывающих неправильные сведения, подтверждаются справками, материалами, заключениями других специалистов.

Срок исковой давности для обращения с иском в суд по врачебной ошибке составляет 3 года.

Источник: //pravovedus.ru/practical-law/medical/vrachebnaya-oshibka-ponyatie-i-otvetstvennost/

Врачебная ошибка: классификация, причины и ответственность

Врачебная ошибка: юридическое значение и классификация

В медицинской практике часто встречаются ситуации, когда из-за ошибок медработников пациенты получают тяжкие увечья или вообще гибнут.

Чаще всего врачи описывают подобные ситуации как неумышленное деяние.

Однако, если будет установлено, что причиной трагедии стала врачебная халатность или невнимательность медика, ошибка быстро превращается в уголовное преступление, за которое доктор понесет наказание.

Особенности и классификация врачебных ошибок

Законодатель до сих пор не дало четкого определения понятию врачебной ошибки. Встретить его можно мельком в «Основах законодательства РФ об охране здоровья» и ФЗ «Об обязательном страховании пациентов при оказании медицинской помощи». При этом, уголовное законодательство вообще не содержит никаких норм, посвященных данному понятию.

Потому, формулировка определения может быть самой разнообразной. Чаще всего встречаются такие трактовки понятия врачебной ошибки по классификации:

  • неумение медработника на практике использовать теоретические познания в сфере медицины и оставление пациента без квалифицированной помощи в результате бездействия лечащего врача;
  • неверно установленный диагноз пациента и неправильно назначенные врачебные процедуры из-за заблуждения врача;
  • врачебная ошибка при исполнении своих профессиональных обязанностей в результате заблуждения, которое не имеет под собой никаких составов преступления;
  • результат профессиональной деятельности врача, который из-за некого пренебрежения совершил ошибку в своей профессиональной сфере, но она никоим образом не связана с бездеятельностью или халатностью.

Какую бы трактовку не выбрал пользователь, итог все равно будет одним и тем же. В зависимости от полученного ущерба пациент может написать жалобу на врача или обратиться в суд.

Из-за ошибки здоровье пациента подвергается небывалой опасности, и может повлечь за собой летальный исход.

Врачебная ошибка по сути относится к родовым понятиям, и потому ее классифицируют по таким преступлениям:

  • ст.109 УК РФ – причинение смерти по неосторожности;
  • ст.118 УК РФ – причинение вреда здоровью повышенной тяжести по неосторожности;
  • ст.124 УК РФ – бездействие медперсонала и неоказание своевременной помощи.

В странах Западной Европы и США действуют регламенты в медицинской отрасли, и любая ошибка несет за собой нарушение утвержденных правил. Следовательно, нарушитель понесет ответственность за свой проступок.

В России подобная судебная практика не применяется, и потому доказать, что врач совершил ошибку из-за небрежности или по другим причинам бывает невероятно сложно.

Впрочем, если установить, что врач обладал всеми необходимыми знаниями и ресурсами для оказания своевременной помощи, но не сделал этого в силу тех или иных обстоятельств, то будет признана халатность врачей, за которую он понесет ответственность.

В любой ситуации, закон прежде всего встанет на сторону пострадавшего, так как врачебная ошибка считается уголовным нарушением. Впрочем, она обладает весьма большим числом особенностей, среди которых:

  1. Чаще всего ошибка происходит из-за случайностей и не подразумевает никаких плохих намерений со стороны медперсонала. Уже это дает возможность смягчить приговор лечащему врачу, если не будет доведено, что его действия (бездействие) носят злоумышленный характер.
  2. Объективная основа для возникновения ошибки может складываться из ряда факторов, среди которых невнимательность, недостаток опыта и квалификации, неосторожность. Все они могут послужить причиной для смягчения наказания.
  3. Субъективные причины ошибки врачей заключаются в игнорировании утвержденных правил, пренебрежении медицинскими препаратами и небрежностью при проведении любых обследований. Подобные причины при судопроизводстве могут повлечь за собой ужесточение ответственности.

Для того, чтобы определить, на каком этапе работы с пациентом были допущены ошибки, их принято классифицировать по следующим типам:

  • диагностические, встречающиеся чаще всего, на этапе осмотра пациента врач не учитывает специфику человеческого организма и ставит неверный диагноз;
  • организационные, связанные с нехваткой материального обеспечения лечебного заведения, а также недостаточным уровнем медицинской помощи;
  • лечебно-тактические ошибки, данный вид возникает на основании ошибочного диагноза, и предпринятые медицинские меры могут повлечь ухудшение состояния здоровья человека;
  • деонтологические, связанные с неудовлетворительным психофизическим состоянием врача, и его неправильной линией поведения с пациентами, их родственниками и другим медперсоналом;
  • технические, они связаны с неправильным оформлением медицинской карты или выписки пациента;
  • фармацевтические, которые появляются из-за того, что специалист неверно определяет показания и противопоказания, а также не обращает внимание на совместимость различных групп медпрепаратов.

Если вы хотите еще больше углубиться в данную тематику и узнать о том, что такое врачебная тайна, то читайте об этом здесь.

Причины врачебных ошибок

Врачебная ошибка случается в тех ситуациях, когда определенное действие или бездействие медработника послужило причиной ухудшения состояния пациента или летальный исход. Если будет установлено, что ошибка непосредственно связана с небрежным отношением к должностным инструкциям или халатности, врач будет наказан.

Причины, повлекшие к появлению медицинских ошибок бывают субъективными и объективными. Самым ярким примером объективной причины выступает нетипичное поведение болезни и ее воздействие на здоровье человека.

Так, если появился новый штамп вируса, который еще не изучен достаточным образом, и в результате лечения нанесен ущерб, врач к ответственности не будет привлечен, так как здесь ошибка будет связана с отсутствием умысла.

Что же касается субъективной причины, то здесь ситуация будет несколько иной. Так, ошибка может наступить из-за отсутствия опыта у врача, неправильного заполнения медицинской документации или ненадлежащего поведения.

Уголовная ответственность будет устанавливаться согласно действующей законодательной базе.

Характеристика преступления

Так как отдельного норматива для врачей, совершивших ошибку в профессиональной сфере нет в принципе, то априори халатные действия медперсонала рассматриваются как пренебрежение должностными обязанностями, которые призваны регламентировать профессиональную деятельность.

Выступая в качестве должностного лица врач может совершить преступление, в тех ситуациях, когда пациент умер, или его состояние здоровья резко ухудшилось. Ввиду этого, состав преступления будет складываться из различных факторов:

  1. Объективность. Она выражается в наличии определенных обязанностей и инструкций, которыми врач пренебрег из-за небрежности, невнимания к деталям или недооценки серьезности заболевания. Впрочем, если болезнь проявляет нетипичные характеристики, тогда причинно-следственная связь будет неопределенной, и медперсонал от наказания будет освобожден.
  2. Субъективность, выраженная наличием медицинского сотрудника, действия которого повлекли за собой появление негативных последствий для здоровья пациента, или летальных исход.
  3. Ущербность, заключающаяся в фиксации события (ухудшение здоровья или смерть), имеющего прямую зависимость от назначенных лечебных процедур и выбранной методики лечения.

Если все три фактора имеют место быть, то преступление врача будет классифицировано по ст.293 УК РФ, и за халатность врачей будет установлен определенный вид наказания. Добиться справедливости помогут квалифицированные адвокаты по врачебным ошибкам.

Ответственность за врачебную ошибку

Ответственность за врачебную ошибку может быть трех типов:

  1. Дисциплинарная. В данной ситуации ошибка выявлена внутренним расследованием и тщательным анализом действия врача. Если причиненный вред незначительный, нарушитель будет оштрафован, направлен на переквалификацию, лишен должностей или переведен в другое место работы. Также в трудовой книжке врача появится выговор.
  2. Гражданско-правовая. Если в результате действий врача пациенту причинен вред, он может затребовать денежную компенсацию, включающую в себя возмещение ущерба, стоимость всех дополнительных лекарств и ухода, моральную компенсацию.
  3. Уголовное судопроизводство, назначаемое в ситуациях, когда пользователь получил некачественные медицинские услуги, повлекшие тяжкий вред здоровью или смерть. В ситуациях, когда ущерб незначительный, инициировать уголовное преследование врача будет невозможно. Кроме того, будет происходить лишение прав заниматься медицинской практикой в обозримом будущем на протяжении некоего срока.

В качестве примера уголовных судопроизводств по данной тематике можно назвать такие ситуации:

  • проведен незаконный аборт, из-за которого женщина получила серьезные травмы или умерла, нарушитель будет нести наказание по ч.3 ст.123 УК РФ;
  • из-за пренебрежения врача пациент был заражен ВИЧ-инфекцией, в данной ситуации врач будет отбывать наказание в тюрьме в течение 5 лет согласно положениям ч.4 ст.122 УК РФ;
  • противоправная медицинская и фармацевтическая помощь будут наказаны по ч. 1 ст.235 УК РФ, если речь идет летальном исходе, дело будет классифицировано по ч.2 ст. 235 УК РФ, но оно будет сложным, и потребуется хороший юрист;
  • неоказание помощи, влекущее вред средней или легкой степени будет рассмотрено по ст. 124 УК РФ, если травмы более серьезные, медработник пойдет по ч. 2 ст.124 УК РФ;
  • при установленном случае медицинской халатности и пренебрежения действующими нормативами, ответственный будет осужден согласно ч. 2 ст.293 УК РФ.

Отметим, что пострадавшая сторона имеет право на компенсацию в полном объеме.

В случае инициирования уголовного судопроизводства пострадавший имеет право также подать в суд на получение компенсации за причиненный ущерб. Это указано в ст. 44 УПК РФ, законодатель не устанавливает четкие размеры денежной компенсации, потому уровень ущерба в денежном эквиваленте пользователю предстоит оценить самостоятельно.

Стоит сказать, что сумма компенсации будет складываться из материального и морального ущерба.

В первом случае сюда будут включены все затраты на дорогостоящее лечение и покупку лекарственных препаратов, а также оплата услуг по дополнительному уходу.

Если пользователь утратил трудоспособность, это также будет учитываться. Что касается морального ущерба, то пострадавший может запросить любую сумму, при условии, что ее размер не сильно преувеличен.

Куда обращаться и как доказать врачебную ошибку

Закон всегда стоит на страже интересов пациента, потому не стоит бояться отстаивать свою точку зрения. В случаях, когда имеет место врачебная ошибка, стоившая пострадавшему здоровья или жизни, пользователям предстоит обратиться к таким должностным лицам и инстанциям:

  1. Администрация медицинского заведения. Руководству клиники нужно будет подробно прояснить возникшую проблему и предоставить доказательства. После служебного разбирательства, в случае доказанности вины, медработник будет привлечен к дисциплинарной ответственности.
  2. Страховая компания. При наличии страховки пострадавшему или его представителю предстоит посетить страховщиков и разъяснить им ситуацию будет инициирована экспертиза, которая покажет, действительно ли медперсонал виновен в сложившейся ситуации. Если версия заявителя будет подтверждена, на врача и клинику будут наложены штрафные санкции.
  3. Судебные инстанции. Сюда нужно направить иск, в котором будет тщательно прописана ситуация, и требования заявителя. Кроме того, пользователю предстоит позаботиться о сборе доказательной базы. На основании иска будет открыто судопроизводство, и если все подтвердится, истец получит компенсацию.
  4. Прокуратура. Сюда предстоит обратиться, если пользователь намерен возбудить уголовное дело. Отметим, что разбирательство будет долгим, и за ним последуют серьезные последствия для правонарушителя.

Ефремов Роман

Источник: //PoZakony.su/medicinskoe-pravo/chto-takoe-vrachebnaya-oshibka-kak-nakazat-vracha/

Проф-юрист